Выпадение пломбы — ситуация, с которой хотя бы раз в жизни сталкивалось большинство людей. Это всегда неожиданно, зачастую неприятно, а иногда и болезненно. Многие при этом паникуют, не зная, что делать, другие напротив — не спешат с посещением стоматолога, считая, что ничего критичного не случилось. Разумеется, и то, и другое является ошибкой.
В этой статье эксперты DENTAL STUDIO PRO расскажут, что делать, если выпала пломба, почему это происходит, сколько можно ходить без пломбы и когда следует срочно обращаться к специалисту.
Почему выпадают пломбы
Причины выпадения пломбы могут быть различными, но их понимание позволит минимизировать риск повторных выпадений в будущем.
Итак, почему вылетают пломбы:
- вторичный кариес: между пломбировочным материалом и стенкой зуба со временем появляется микрощель, куда проникают бактерии и остатки еды. Кариозный процесс разъедает твердые ткани изнутри, и пломба теряет опору;
- не соблюдение технологии установки постоянной пломбы: если стоматолог плохо просушил кариозную полость, не изолировал ее от слюны, не удалил все кариозные ткани — пломба не приклеится надежно и нарушение герметичности в этом случае неизбежно;
- износ материала: даже самые прочные материалы с течением времени становятся хрупкими, дают усадку и, в конце концов, вылетают. Кстати, узнать, сколько служит пломба на зубе, вы можете непосредственно у врача при ее установке;
- хрупкость стенок зуба: когда зуб сильно разрушен, тонкие стенки могут сколоться вместе с пломбой. При этом, если выпала пломба и часть зуба, то при повторном лечении потребуются более сложные реставрационные процедуры;
- некачественный стоматологический материал: неправильно подобранный или просроченный материал, а также несоблюдение техники послойного нанесения приводят к внутреннему напряжению и последующей усадке. В итоге пломба отходит от стенок и выпадает, причем, зачастую, при отсутствии боли;
- возрастные особенности: если у ребенка выпадают пломбы, то причины чаще связаны с подвижностью молочных зубов, слабой эмалью и гиперактивностью маленьких пациентов.
Выпала пломба — что делать до приема врача
Если вы заметили, что вылетела пломба из зуба, главное — не паниковать. Действовать нужно быстро, но спокойно, так как это определит, насколько серьезным будет лечение и удастся ли сохранить зуб.
Первые шаги, если у взрослого или у ребенка выпала пломба из зуба:
- осмотрите зуб и полость и оцените ситуацию. Посмотрите, нет ли кровотечения, острых краев полости, видимых повреждений и т.д. Если выпала часть пломбы, а остальное сидит прочно, это лучше, чем полная потеря, но визит к врачу все равно обязателен;
- аккуратно, но тщательно прополоскайте ротовую полость слабосолевым раствором (обязательно теплым), чтобы вымыть остатки пищи и бактерии из открывшейся полости;
- если выпала пломба из канала зуба, не трогайте полость руками и посторонними предметами (к примеру, зубочисткой), поскольку так вы можете занести инфекцию, повредить эмаль, а также спровоцировать острейшую зубную боль и риск осложнений.
Признаки скорого выпадения пломбировочного материала
Теперь расскажем, как понять, что пломба выпадает.
- Пломбировочный материал темнеет, становится серым или желтоватым;
- возникает боль при взаимодействии с холодным, либо горячим, кислым или сладким;
- при проведении языком по пломбе ощущается неровность, сколы или трещины (особенно по краям полости, заполненной композитом);
- видна темная полоска или зазор между пломбой и стенкой зуба;
- пломба шатается при нажатии или жевании.
Если вы заметили любой из вышеупомянутых признаков, важно снизить нагрузку на зубы.
Можно ли ходить без пломбы и как долго
Теперь разберем, сколько можно ходить без выпавшей пломбы. Конечно, чем меньше, тем лучше. Однако, если говорить более точно, то оптимальным будет обратиться к врачу в первые сутки. Максимальный период при этом составляет неделю, но только при условии строжайших ограничений по питанию и гигиене.
Несмотря на рекомендации врачей, многие игнорируют посещение стоматолога, даже если выпала пломба молочного зуба у ребенка. Однако такое безответственное отношение может повлечь серьезные осложнения.
Так, при выпадении композитного материала бактерии и остатки пищи моментально попадают в открытую полость, создавая там идеальную среду для размножения и быстрого развития вторичного кариеса. Дентин намного мягче и уязвимее зубной эмали, поэтому разрушение пломбировочного материала и тканей происходит весьма интенсивно.
Если же, к примеру, выпала постоянная пломба большого размера, то зуб вообще остается без какой-либо поддержки и может окончательно расколоться.
Отдельного внимания заслуживает ситуация, если выпала временная пломба, закрывающая зубную полость после лечения. Это чревато риском воспаления (периодонтитом), абсцессом и образованием кисты.
Когда нужно срочно обратиться к стоматологу
Если выпала передняя пломба и вы заметили один из нижеперечисленных признаков, немедленно отправляйтесь в круглосуточную стоматологическую клинику:
- не проходящая и усиливающаяся острая боль;
- появление гнойных выделений или резкого неприятного запаха;
- кровотечение, которое не останавливается;
- повышение температуры, сопровождаемое недомоганием;
- отек лица, щеки или десен в области выпавшей пломбы.
Таким образом, если выпала пломба и болит зуб — не терпите и не ждите. Осложнения могут развиться очень быстро, и тогда уже потребуется не просто перепломбировка, а хирургическое вмешательство.
Что можно и нельзя делать до посещения стоматолога
Что делать, если вылетела пломба, а посетить врача в ближайшее время нет возможности:
- аккуратно чистите зубы, не задевая поврежденный участок;
- полоскайте рот водой или специальным ополаскивателем;
- принимайте обезболивающие (с осторожностью);
- жуйте на противоположной стороне и, при этом, избегайте твердой пищи (орехов, сухариков, липких конфет);
- используйте зубную нить (с осторожностью).
Что категорически нельзя делать:
- затыкать полость ватой, марлей, кусочками лекарств;
- греть больное место и принимать горячую пищу;
- самостоятельно цементировать полость аптечными наборами для временного пломбирования без консультации врача;
- принимать антибиотики без получения предварительных врачебных рекомендаций.
Что делать, если после выпадения пломбы болит зуб
В ситуации, если болит зуб после выпадения пломбы, следует:
- снять болевые ощущения, приняв анальгетик;
- прополоскать ротовую полость солевым теплым раствором;
- исключить острое, сильнокислое, сладкое, горячее;
- не жевать на стороне больного зуба;
- не откладывать лечение и в экстренном порядке посетить клинику.
Выпадает временная пломба — что делать
Теперь разберем, почему выпадают временные пломбы, как поступать в этой ситуации и сколько можно ходить без временной пломбы.
Итак, почему выпадает временная пломба? Дело в том, что данный материал ставят на несколько дней или недель, с целью закрыть лекарство в зубе и защитить каналы перед постоянной реставрацией. Материалы временных пломб менее прочные, поэтому выпадают они чаще, нежели постоянные.
Что делать, если выпала пломба, поставленная временно:
- если вылетела временная пломба с лекарством, то нужно срочно попасть на повторный прием, поскольку без временной защиты в каналы может проникнуть инфекция;
- если выпала часть временной пломбы и болит зуб, то это может указывать на воспаление под ней;
- Если у вас выпала пломба со штифтом, это означает, что зуб уже был серьезно разрушен ранее. Зачастую такие дентальные единицы приходится восстанавливать коронкой.
Важно понимать, что если произошло выпадение временной пломбы у ребенка (особенно на молочном зубе), не ждите. Детская эмаль тоньше, кариес развивается быстрее, а ребенок может случайно проглотить выпавший материал или лекарство. Поэтому, если у малыша выпала пломба из зуба — это всегда повод для внепланового визита.
Кстати, многие пациенты интересуются, сколько служит временная пломба. Обычно ее ставят на срок от нескольких дней до 2-4 недель, в зависимости от цели. Ношение дольше не рекомендуется, поскольку она может потерять герметичность, а под ней скопится инфекция.
Что будет, если не обратиться к стоматологу
Рассмотрим, какие осложнения вас ждут, если откладывать визит к стоматологу после утраты пломбы временного типа:
- глубокий кариес и пульпит с последующим сложным и дорогим эндодонтическим лечением с удалением нерва;
- периодонтит и киста, способные привести к потере зубов;
- флюс и абсцесс, приводящие к хирургическому вмешательству;
- перелом корня или коронки и, как итог, утрата зубной единицы.
Как стоматолог восстанавливает зуб после выпадения пломбы
Рассмотрим, что делает стоматолог, если выпала пломба:
- осматривает полость, оценивает состояние стенок, проверяет наличие вторичного кариеса и пульпы;
- удаляет фрагменты старой пломбы и разрушенных зубных тканей с помощью бора, проводит (если нужно) лечение каналов, формирует полость с ровными краями, обрабатывая ее антисептиками;
- изолирует зубные стенки от слюны коффердамом для оптимально качественного лечения;
- наносит адгезив с послойным наложением композитных материалов и полимеризацией каждого слоя;
- шлифует и полирует пломбу, а также корректирует ее форму с учетом прикуса для комфорта и предотвращения дальнейших повреждений.
Если же разрушение превышает 30–40% зубной единицы, то проводится установка коронки.
Как снизить риск повторного выпадения пломбы
Чтобы новая пломба служила продолжительное время, а вам не пришлось снова пережить ее выпадение, соблюдайте следующие рекомендации врачей:
- проводите дважды в день чистку зубов, применяя мягкую щетку с фторсодержащей пастой;
- используйте нить (или ирригатор) и тщательно полощите ротовую полость;
- посещайте стоматолога минимум раз в полгода;
- не грызите орехи, леденцы, не открывайте бутылки зубами;
- при ночном скрежете используйте защитную капу;
- избегайте резких температурных перепадов и не принимайте одновременно горячее и холодное.
Заключение
Теперь вы знаете, что делать, если выпадает пломба, как долго допустимо ходить без нее и когда бить тревогу. Главное — не паниковать, а действовать быстро и продуманно. И, конечно же, обязательно посетить стоматолога. Современные материалы и технологии позволяют восстановить даже критично разрушенные зубные единицы, если не откладывать лечение.
