Зубная боль — одно из самых изнурительных ощущений, способное застать врасплох в любой момент и превратить жизнь в настоящее испытание. Зуб может разболеться в самый неподходящий момент: на работе, во время отпуска и, что самое ужасное, посреди ночи, когда до утра еще далеко, а стоматологическая клиника уже закрыта. Однако любые дентальные болевые симптомы являются тем самым «тревожным звоночком», который организм посылает, чтобы сообщить о нарастающей проблеме и который никак нельзя игнорировать.
Но что делать, если болит зуб, а оказаться у стоматолога прямо сейчас невозможно? Как облегчить зубную боль, какие обезболивающие допустимы, а что категорически запрещено? Эта статья, подготовленная врачами центра стоматологии DENTAL STUDIO PRO, является подробной инструкцией того, как правильно действовать при зубной боли до визита в клинику.
Почему возникает зубная боль: основные причины дискомфорта
Прежде чем говорить о том, как снять зубную боль, важно понимать, что именно вызывает неприятные ощущения. Причина возникновения боли может быть разной, и от этого во многом зависит, что можно делать, а чего нельзя. Зубная эмаль — самая твердая ткань в организме, но под ней находятся дентин и пульпа с чувствительными нервными окончаниями. Когда процесс разрушения зуба, начинающийся обычно с повреждения эмали, доходит до этих слоев, возникают болезненные ощущения.
Рассмотрим основные причины, почему болит зуб:
- кариес и его осложнения: наиболее распространенная причина дискомфорта. Сначала кариозные полости разрушают эмаль, затем проникают в дентин. Если своевременно не обратиться к стоматологу, возможно интенсивное развитие пульпита (воспаление нерва), которое сопровождается сильной, часто пульсирующей болью. При глубоком кариесе неприятные ощущения возникают уже при приеме горячей пищи и охлажденных напитков;
- пульпит: это воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зуба, характерным признаком которого являются острая, резкая боль, не проходящая длительное время (более 30 секунд) и усиливающаяся ночью. Стоит отметить, что, к примеру, хронический пульпит протекает с менее выраженными болевыми симптомами, хотя разрушительные процессы в тканях зуба, при этом, продолжаются;
- периодонтит и апикальный абсцесс: данное заболевание характеризуется воспалением тканей вокруг корневой части зуба, а боль в этом случае ощущается «глубже» и, зачастую, усиливается при накусывании. Причиной такого недуга может быть невылеченный пульпит или травмы зубов. При этом если болит зуб и опухла десна, то это может указывать на развитие периапикального абсцесса (скопления гноя вокруг корня зуба);
- периостит (флюс): это воспаление надкостницы, зачастую возникающее как осложнение при развитии хронического периодонтита. Данное состояние характеризуется сильной болью, отеком щеки, а также покраснением и отеком десны. Это уже гнойные воспаления, требующие срочного вмешательства;
- повышенная чувствительность эмали: когда появляются трещины эмали или происходит ее истончение, зуб может остро реагировать на холодную, горячую, а также кислую, сладкую и, в ряде случаев, твердую пищу. Здесь важно сказать, что это не такая сильная боль, как при пульпите, и она обычно быстро проходит;
- заболевания десен: воспаление десны, а также гингивит, пародонтит и иные патологии мягких тканей полости рта, приводящие к подвижности зубов, могут также вызывать болезненные ощущения;
- прорезывание зубов мудрости: данное явление часто сопровождается воспалением десны (перикоронит), отеком, а также сильной тупой болью, усиливающейся при жевании;
- травмы зубов: неполный перелом коронки живого зуба способен вызвать острую боль при жевании, а также спровоцировать выраженную чувствительность к холоду.
Важно отметить, что в ряде случаев зубную боль можно перепутать с болью при синусите (воспалении придаточных пазух носа), невралгии тройничного нерва, заболеваниях сердца или дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Однако здесь важно получить подтверждение у специалиста.
Таким образом, понимание истинной причины болевых ощущений поможет вам не только выбрать правильную стратегию первой помощи, но и оценить, насколько срочно нужно идти к стоматологу.
Первая помощь при зубной боли
Итак, рассмотрим, что делать, если начинает болеть зуб и чем снять зубную боль, появившуюся внезапно. Есть несколько шагов, которые помогут вам облегчить состояние без таблеток на первое время.
Шаг 1: Осмотрите ротовую полость
Аккуратно почистите зубы, чтобы удалить остатки пищи, которые могут застревать в кариозных полостях или между зубами и вызывать дополнительные болезненные ощущения. Если боль возникла во время еды, прекратите прием пищи, чтобы не травмировать зуб и десну дальше.
Шаг 2: Прополощите рот
Полоскание полости рта теплым раствором считается весьма эффективным средством, которое рекомендуют стоматологи в момент, когда болят зубы. Самым простым и доступным вариантом является содо-солевой раствор, приготовить который можно путем добавления по 1 чайной ложке соли и соды в стакан теплой кипяченой воды. Главное — следите, чтобы раствор был не выше температуры тела (36–37°C) и избегайте перегревания воспаленного участка. Сода и соль создают гипертоническую среду вокруг десны, которая «вытягивает» из воспаленных мягких и костных тканей лишнюю жидкость, снимая отек и давление на нерв.
Также можно использовать отвары трав (ромашки, шалфея, коры дуба), обладающих противовоспалительным и антисептическим действием. При проведении процедуры важно держать раствор возле больного зуба в течение 30–60 секунд, избегая интенсивных полосканий ротовой полости, чтобы не травмировать воспаленные ткани.
Шаг 3: Исключите раздражители
До визита к стоматологу старайтесь не употреблять твердую, а также очень горячую или холодную пищу, способную спровоцировать новый болевой приступ. Старайтесь жевать исключительно здоровой стороной.
Шаг 4: Примите правильное положение
Что делать если зуб заболел ночью? В данной ситуации не ложитесь на больную сторону во избежание отека и усиления боли. Лучше держать голову приподнятой на высокой подушке для уменьшения притока крови и пульсации в очаге воспаления. Если зуб болит именно ночью, эта простая мера может помочь пережить боль.
Шаг 5: Приложите холодный компресс
Если болит зуб, опухла десна или, даже, появился отек щеки, приложите холодный компресс с больной стороны. Холод поможет сузить сосуды, уменьшить отек и немного притупить боль. Держать компресс рекомендуется не более 15–20 минут, повторяя процедуру несколько раз в день.
Что выпить, если болит зуб? Какие обезболивающие допустимы
Если домашние методы оказываются неэффективны и сильная зубная боль не утихает, приходится прибегать к медикаментам. Рассмотрим, какие таблетки помогают от зубной боли:
- ибупрофен: считается одним из лучших препаратов для снятия зубной боли. Он быстро действует, заметно снимает воспаление и имеет относительно мало побочных эффектов при кратковременном приеме. Принимать его рекомендуется согласно аннотации с соблюдением рекомендуемых дозировок;
- парацетамол: хорошо снимает боль, но противовоспалительное действие у него выражено слабее, чем у ибупрофена. Может использоваться как альтернатива при противопоказаниях к НПВП;
- нимесулид: это очень сильное обезболивающее, помогающее даже при выраженной боли. Однако его следует принимать с осторожностью и строго по инструкции;
- кеторолак: весьма мощный анальгетик, назначаемый для снятия острой боли. Применять его рекомендуется только в крайнем случае и один раз, так как он имеет серьезные побочные эффекты.
Принимая те или иные обезболивающие, строго соблюдайте дозировку, указанную в инструкции. Ни в коем случае не наносите таблетку анальгина или аспирина на сам зуб, поскольку это может вызвать сильный химический ожог десны, а также повышение чувствительности эмали и, даже, ее разрушение.
Болит зуб ночью: что делать?
Стоматологи и пациенты знают, что зубная боль в ночное время — это особое испытание. Но почему зуб болит ночью? Дело в том, что при горизонтальном положении кровь активнее приливает к голове, усиливая давление на воспаленные ткани. Более того, ночью снижается выработка естественных противовоспалительных гормонов, что и провоцирует усиление интенсивности болевого синдрома.
Если ночью начинает болеть зуб, действуйте по той же схеме, что и днем: примите обезболивающее, приложите холод, приподнимите голову. Но если боль не утихает, постарайтесь экстренно обратиться в круглосуточную клинику, поскольку ночная боль часто свидетельствует об остром воспалительном процессе — пульпите. Терпеть ее не только трудно, но и вредно, так как инфекция может выйти за пределы зуба и вызвать серьезные воспалительные заболевания.
Когда необходимо срочно обратиться к стоматологу
Рассмотрим ситуации, когда нужно идти к стоматологу в самое ближайшее время, не размышляя о том, как уменьшить зубную боль в домашних условиях:
- сильнейшая перманентная, либо пульсирующая боль, не стихающая после приема обезболивающих. Это очевидный признак воспаления;
- боль, сопровождающаяся отеком щеки, лица или десны, также указывающая на активно прогрессирующее воспаление, способное в скором времени перейти во флюс;
- затрудненное дыхание или глотание, которое может быть признаком распространения инфекции на дыхательные пути. А это уже относится к состоянию, угрожающему жизни. В этом случае целесообразнее будет провести удаление зубов, находящихся в пораженной области;
- повышенная температура и слабость также сигнализируют о распространении инфекции за пределы зуба и развитии опасных осложнений;
- боль, возникшая после травмы зуба (скола, трещины, вывиха), требует срочной помощи, чтобы сохранить зубную единицу;
- появление гнойных выделений из десны (гнойный свищ) или гнойного привкуса во рту, что является признаком абсцесса.
Бывают ситуации (хотя и редко), когда инфекция из больного зуба спускается вниз по шее, либо когда бактерии попадают в кровеносные сосуды, приводя к заражению крови. В этом случае просто вызывайте «Скорую помощь», так как при развитии осложнений гнойного типа зуб нужно как можно скорее вскрыть. Однако в идеале, даже при наличии острого зубного болевого сигнала, являющегося нормальной реакцией организма на серьезную проблему, важно обратиться за неотложной медицинской помощью в любую стоматологическую поликлинику. В крупных городах дежурные отделения принимают пациентов с острой болью даже ночью.
Чего нельзя делать при зубной боли
Существует ряд действий, которые категорически нельзя предпринимать при зубной боли, так как это может только навредить:
- не грейте больное место теплыми компрессами и грелками, поскольку они усиливают кровоток и воспаление, а это может спровоцировать переход инфекции на соседние ткани и развитие флюса или даже сепсиса. Тепло провоцирует активное размножение бактерий и быстрое распространение гноя в ткани, поэтому такой компресс только усугубит ситуацию;
- не кладите на зуб или десну аспирин или другие таблетки, так как это вызовет химический ожог слизистой. В результате есть риск некроза тканей и формирования болезненных язв, заживающих несколько недель;
- не принимайте алкоголь, ведь спиртное не поможет снять боль, а лишь усилит воспаление и негативно повлияет на действие обезболивающих;
- не пытайтесь сами выполнить удаление нерва или вскрыть абсцесс, поскольку это может привести к заражению крови и другим тяжелым последствиям;
- не принимайте антибиотики без назначения врача, ведь их должен назначать только стоматолог после осмотра. Неверная дозировка и/или выбор действующего вещества с большой вероятностью приведут к развитию резистентности бактерий, что усложнит последующее необходимое лечение;
- не терпите болевой синдром, так как это может быть опасно. Если возникла острая боль — это признак того, что воспаление в корнях зуба прогрессирует. Чем раньше вы обратитесь за стоматологической помощью, тем больше шансов сохранить зуб и избежать более серьезных заболеваний и/или осложнений.
Особенности устранения зубной боли при беременности
Теперь поговорим о том, как пережить зубную боль до стоматолога во время беременности, когда женщина несет ответственность не только за себя. Важно осознавать, что инфекция в ротовой полости представляет потенциальную угрозу для будущего ребенка, так как может проникнуть в кровоток и негативно повлиять на развитие плода.
Что можно сделать до визита к врачу при беременности:
- тщательная чистка зубов и полоскание рта теплым солевым раствором, либо отваром ромашки. Это безопасно и помогает снять воспаление;
- прикладывание с больной стороны холодного компресса с целью уменьшения отечности;
- находясь в положении лежа, следует приподнять голову, чтобы уменьшить приток крови;
- прием препаратов обезболивающего типа. Наиболее безопасным препаратом при беременности считается парацетамол. Ибупрофен разрешен только в отдельных случаях и категорически запрещен в третьем триместре из-за рисков для плода. А вот аспирин полностью противопоказан.
Профилактика зубной боли
Регулярные профилактические осмотры полости рта у стоматолога являются оптимальным решением, позволяющим предотвратить внезапную зубную боль. Кроме того, своевременное устранение дентальных проблем на ранней стадии стоит значительно дешевле и требует меньше времени, чем лечение осложнений.
Несмотря на то, что зубная боль может быть симптомом целого ряда заболеваний полости рта, в большинстве случаев она вызвана развитием кариеса. Чтобы не допустить появления новых кариозных полостей, чистите зубы дважды в день фторидсодержащей зубной пастой, не забывайте пользоваться зубной нитью, а также регулярно проходите процедуру профессиональной чистки.
Заключение
Даже если вам удалось облегчить зубную боль и она утихла, не обманывайте себя. Это не означает, что проблема решена, ведь причина осталась, и воспаление никуда не ушло. Зубная боль — это симптом, а не болезнь, и убирая симптом, мы не лечим причину. Без лечения каналов или пломбирования процесс разрушения зуба продолжится, и в следующий раз боль может стать невыносимой. Полоскания и обезболивающие дают только временный эффект, так как они не способны устранить воспаление внутри корневых каналов или иной внутренней части зуба, оказывая влияние только на мягкие ткани. Если после нескольких дней боль прошла сама, это может быть признаком гибели нерва внутри зуба (некроз пульпы), повреждения нерва из-за трещины или травмы корня, или развития хронического периодонтита, когда воспаление переходит с пульпы на корень и окружающие ткани. В последнем случае боль может периодически пропадать, но разрушение зубной единицы продолжается.
Помните, если зуб сильно болит и опухла десна, если сильная зубная боль не дает вам покоя — не откладывайте визит к стоматологу. От этого зависит не только ваше спокойствие, но и здоровье.
